Anmeldeformular Buchungscode der Ausgewählten Tour Bitte Buchungscode auswählen:Buchungscode: PT-FISH-JAN24Buchungscode: PT-FISH-APR24Buchungscode: TR-ARAR-JUN24Buchungscode: GE-TREK-AUG24Buchungscode: XK-POTB-SEP24Buchungscode: AM-TREK-SEP24Buchungscode: NP-PASS-OKT24Buchungscode: CV-SANT-NOV24Buchungscode: CL-MAIP-FEB25 Persönliche Daten Vorname Name Email Straße Hausnummer PLZ Stadt Land Geburtsdatum (TTMMJJJJ) Handynummer mit Landesvorwahl Mitgliedschaft in einem Bergverein (z.B. DAV, ÖAV, SAC etc.) Fitnesslevel Bitte gebt eure bisherigen Berg- und Trekkingerfahrungen an. a) Höhenerfahrung < 2000 m< 3000 m< 4000 m< 5000 m< 6000 m b) Bitte gebt die letzen Berg und Hochtouren an die du gemacht hast. c) Wie oft pro Woche machst du Sport? 1 x pro Woche Sport2 x pro Woche Sport3 x pro Woche Sport> 3 x pro Woche Sporttäglich Für Notfälle Hast du eine gültige Auslandsversicherung? ja nein Wenn ja gib bitte den Namen an Hast du eine gültige Bergrettungsversicherung? ja nein Wenn ja gib bitte den Namen an Kontaktperson für Notfälle Name Kontaktperson Beziehung Telefonnummer Sprache Krankheiten Asthma/Atemproblem ja nein Diabetes ja nein Höhenkrankheit ja nein Hoher Blutdruck ja nein Muskelverletzungen/Gelenkprobleme ja nein Herzprobleme ja nein Rückenschmerzen ja nein Epilepsie ja nein Migräne/Kopfschmerzen ja nein Andere Probleme/Krankheiten Falls ja, gib bitte weiter Infos an (Symptome, Behandlungen, Medikamente) Hast du eine Allergie? (gegen bestimmtes Essen, Insekten, Heuschnupfen, Medikamente etc.) ja nein Wenn ja, welche? Nimmst du momentan irgendwelche Medikamente? ja nein Wenn ja, welche? Warst du in den letzten Wochen/Monaten krank? ja nein Wenn ja, gib bitte weitere Infos an: Warst du in den letzten 3 Jahren im Krankenhaus hospitalisiert? ja nein Wenn ja, gib bitte weitere Infos an: Rauchst du? ja nein Trägst du Kontaktlinsen? ja nein Sonstiges Spezielle Ernährungsbedürfnisse: Vegetarisch ja nein Vegan ja nein Gluten-Unverträglichkeit ja nein Laktose-Unverträglichkeit ja nein Sonstiges Abschicken Formular drucken